Sağlık yasasında tavır sertleşiyor

ABD Başkanı Barack Obama sağlık yasası konusunda tavrını sertleştirdi. ABD Başkanı Barack Obama dün yaptığı açıklamada 8 milyon insanın “ekonomik sağlık yasası” yolu ile sağlık sigortasını tercih ettiğini duyurdu. Önceki tahminlerin hayli üzerinde
olan bu rakam Obama’nın bu yasanın değişmesini isteyen cumhuriyetçiler karşısında elinin güçlenmesini sağladı.

OBAMA NEDEN ISRAR EDİYOR?

ABD, vatandaşların sağlık hizmetinden yararlanabilmek için kişi başına dünyada en yüksek ödeme yapmak zorunda oldukları ülke. Kişi başına ortalama harcama 8.233 dolar. (Almanya’da kişi başı ortalama sağlık harcaması 4.338 dolar, Türkiye’de 957 dolar.)
ABD’nin nüfusu 316 milyon. Nüfusun 50 milyonu sağlık sigortası kapsamı dışında. Obama Sağlık Reformu Yasası ile bu 50 milyonun 32 milyonunu sigorta kapsamına almayı hedefliyor. Bunlar (1) Prim ödeyemediklerinden (2) Hasta ve yaşlı olduklarından sigorta şirketlerinin kapısından giremeyenler. Bağımsız çalışanlar, bir işverene bağlı olmayanlar, herhangi bir sağlık sorunu olanlar prim ödeyebilecek durumda olsalar da sigorta şirketlerine sigorta yaptıramıyordu.
Yasa, 10 yılda 940 milyar dolar harcamayı gerektiriyor. Fakat ek vergi tedbirleri ile belli sürede sadece ek harcama yükünün karşılanması ve de bütçe açığının kapatılması hedef alınmış durumda.

 CUMHURİYETÇİLER NEDEN KARŞI ÇIKIYOR

Cumhuriyetçilerin yasaya karşı olmalarının nedenleri var. Yıllık geliri 250 bin doların üzerinde olanlara, kademeli olarak ek vergi yükü geliyor. Çalışanı 50’den fazla olan şirketler çalışanlarını sigortalayacak. Sigorta şirketleri hastalık ve yaşlılık bahanesi ile poliçeleri iptal edemeyecek. Sigorta şirketlerinin kârlılığı düşecek. Kamu sigortaları kapsamı genişleyince sigorta şirketlerinin iş hacmi daralacak. İlaç sektörünün ve hastanelerin gelirlerinde azalma olacak.
ABD’de yıllık sağlık harcamaları toplamı 2.6 trilyon dolar dolayında.
ABD’de kişilerin ve ailelerin kendi imkanları ile herhangi bir sigorta şirketinden sağlık poliçesi alması yüksek bir ödemeyi gerektiriyor. Bir ailenin ortalama sağlık sigortası faturası yılda 20 bin dolar. Bunu da ailelerin tamamı ödeyemiyor.
İşte bunun için Federal Hükümet değişik programlar ile sağlık harcamalarının yaklaşık 1 trilyon dolara yakın bölümünü karşılıyor.
Federal Hükümetin Medicare ve Medicaid isimli iki programı var. Medicare ile 65 yaş altındaki düşük gelirlilere sigorta imkanı sağlanıyor. Burada ölçü 4 kişilik aile gelirinin yılda 30 bin dolar ile 80 bin doların altında olması. (ABD’de 4 kişilik ailede medyan gelir 65 bin dolar.)