Hile ve suistimalle 3.5 trilyon dolar uçuyor

Hile ve suistimalle 3.5 trilyon dolar uçuyor

SAP Türkiye Stratejik Endüstriler Satış Direktörü Bülent Karal,  hile ve suistimal vakalarının dünya genelindeki toplam kaybının 3,5 trilyon doları bulduğun tahmin edildiğini söyledi.
SAP, kurumların hile ve suistimal vakalarıyla gerçek zamanlı mücadele edebilmesini sağlayan ve kayıpları azaltan SAP Suistimal Yönetimi Çözümü’nü (SAP Fraud Management) kullanıma sundu. SAP Suistimal Yönetimi Çözümü sayesinde hem özel şirketler hem de kamu alanında faaliyet gösteren kurumlar hile ve suistimal vakalarını gerçekleştiği anda tespit etme, önleme ve raporlama yeteneğine kavuşuyor. SAP Suistimal Yönetimi Çözümü başta sigortacılık, kamu, bankacılık, sağlık ve dağıtım gibi sektörler olmak üzere kurumlara büyük veri ortamında gerçek zamanlı ve toplu olarak hile ve suistimal vakalarını tespit etme, önleme, detaylı inceleme (soruşturma-tahkikat) ve sonuçları analiz etme imkanı sunuyor.
SAP Türkiye Stratejik Endüstriler Satış Direktörü Bülent Karal, “Küresel çapta yürütülen araştırmalar hile ve suistimal vakalarının kurum gelirlerinin ortalama yüzde beşini oluşturduğunu gösteriyor” dedi. Bülent Karal sözlerini şöyle sürdürdü: “Yapılan hesaplamalar neticesinde, dünya genelindeki toplam kaybın 3,5 trilyon doları bulduğu tahmin ediliyor. ABD’de sigorta şirketleri, sağlık dışı suistimaller nedeniyle her yıl 40 milyar doları aşan zarara uğruyor. İngiliz Sigortacılar Birliği ise her hafta 2.500’ün üzerinde suistimal vakasının yılda 2,3 milyar Pound zarara yol açtığını bildiriyor. Avrupa’da ise bu rakamın yıllık 15,3 milyar Euro olduğu tahmin ediliyor.”
Sigortacılık öne çıkıyor
Hile, suistimal ve kaçak ile mücadelenin Türkiye’deki sigortacılık sektörü açısından taşıdığı öneme dikkat çeken SAP Türkiye Stratejik Endüstriler Satış Direktörü Bülent Karal, şunları söyledi: “Sahte hasarlar, poliçe oluşturma sırasındaki şüpheli uygulamaların yanı sıra çalışanlar, çeteler veya sigortalılar tarafından yapılan suistimaller, yanlış beyanlar gibi farklı suistimal girişimleri sektör için önemli bir sorun teşkil ediyor. Sigortacılık sektöründe her geçen gün artan suistimal vakaları, şirketlerin hasar maliyetlerinin yükselmesine ve açıklanan zararların artmasına neden olurken, bunun sonucunda oluşan prim artışları da suistimale girişmemiş iyi niyetli sigortalıları mağdur ediyor. Dünyanın lider sigorta şirketleri ile beraber geliştirilen SAP Suistimal Yönetimi Çözümü, farklı tespit yöntemlerinin bir arada kullanılmasına imkan sağlayarak, hile ve suistimal ile olan mücadelede sigorta şirketlerine büyük avantaj sağlıyor.” 
SAP Suistimal Yönetimi Çözümü, getirdiği yeniliklerle suistimal vakaları ve şüpheli uygulamalar gibi konularda sigortacılık sektörünün en büyük yardımcısı olmayı amaçlıyor. Çözümün sigortacılık sektörüne yönelik başlıca avantajları şu şekilde sıralanıyor:
• Dosya inceleme süreçlerinde optimizasyon: Farklı branşlarda, farklı uzmanlık alanlarında dosya inceleyen veya tahkikat gerçekleştiren ekiplerin skorlama veya profilleme bilgileri ile desteklenmesinin yanında uygulamanın büyük veride gerçek zamanlı kalibrasyon ve simülasyon yetenekleri sayesinde SAP Suistimal Yönetimi Çözümü yanlış uyarıları en aza indiriyor. Böylece sigorta şirketi için doğru sayıda incelemeye değer dosyanın uzman kaynaklara yönlendirilmesini sağlıyor.
• Kesintisiz entegrasyon ve uçtan uca suistimal yönetimi: SAP Suistimal Yönetimi Çözümü, gerçek zamanlı ve/veya toplu şekilde gerçekleşen bilgi akışı sayesinde suistimal girişimlerinin daha erken tespit edilerek önlenmesine imkan veriyor.
• Sigorta şirketi için doğru suistimal tespit stratejisi: Sigorta şirketleri, SAP Suistimal Yönetimi Çözümü ile kural/iş akışı bazlı uyarı mekanizmaları, istatistiki modeller, geçmiş hasar, poliçe ve tahsilat bilgilerini sorgulama, ağ analizi (mağdur, tanık, sigortalı, eksper, servis ve hasar dosyasında yer alan diğer kişilerin birbiriyle olan ilişkisini gösteren görsel analiz) gibi farklı tespit yöntemlerini bir arada kullanabiliyor.

YORUMLAR YAZ
  • Atila Öztürk11 yıl önce
  • hasar sürecinde acentenin aktif rol almasının suiistimali azaltacağını düşünüyorum.