Özel sağlık sigortasında neler değişti?

Hazine Müsteşarlığı özel sağlık sigortasıyla ilgili sigortalıların sorunlarınlarını çözmek amacıyla, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ile önemli değişiklikler hazırladı. Yapılan bu değişiklikle sigortalılar rahat bir nefes alabilecek. 23 Nisan 2014 itibariyle uygulamaya konulan bu değişiklikler 23 Nisan tarihinden sonra poliçe satın alanları kapsayacak. Bu tarihten önce poliçe alanlar aynı uygulamalara tabii tutulacak.

Ömür Boyu Yenileme Garantisinde Yeni Uygulama

Özel sağlık sigortası uygulamasında sigortalıların en fazla yakındıkları konu, “ömür boyu yenileme garantisi” kapsamında poliçe satın almış olmalarına rağmen sigorta şirketlerinin sonradan ortaya çıkan bir hastalık durumunda ek prim talep etmesiydi.

•Yeni uygulamayla sigorta şirketleri artık “ömür boyu yenileme garantisi” kapsamında poliçe sattıkları kişilerden ek prim talep edemeyecek, teminatları daraltamayacak. Kısacası sigortalı aleyhine hiçbir değişiklikte bulunamayacak. Değişiklik yapmak istiyorsa da poliçeyi “ömür boyu yenileme garantisi” kapsamında sunamayacak. Yapılan tüm değişikliklerden de sigortalıyı mutlaka haberdar edecek.

•Sigorta şirketleri poliçe sattıkları sigortalıyla poliçe üzerinde yazan tüm bilgileri, teminatları, primleri vs. paylaşmak zorunda kalacak. Poliçe imzalandıktan sonra ise bilgilerde hiçbir değişiklik yapamayacağı gibi, sigortalının sonradan ortaya çıkacak bir hastalığı sonucu primlerde artış yapamayacak.

•Ayrıca eğer sigortalı onay verirse sigorta şirketleri SGK ve Sağlık Bakanlığı’ndan sigortalının sağlık geçmişiyle ilgili bilgileri öğrenebilecek ve bu bilgiler dahilinde teminatlar sunarak poliçeyi düzenleyecek. Eski uygulamada sigorta şirketleri sigortalıdan onay almadan bu işlemi yapabiliyordu. Dolayısıyla yeni uygulama sigortalılar için birçok avantaj sunuyor.