​TMSF ve Merkez’e çifte sigorta

Prim borcu bulunan 5.5 milyon kişinin durumuna ilişkin tartışmalarla gündeme gelen Genel Sağlık Sigortası (GSS) için, Sayıştay da dikkat çekici tespitler yaptı.

Sayıştay’ın belirlemelerine göre, Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonu (TMSF) ve Merkez Bankası’nda GSS hükümlerine aykırı davranılıyor, ayrıca bazı çalışanlar için hem işveren hem de devlet GSS primi ödüyor. Sayıştay’a göre GSS Yasası kapsamında olan TMSF personeli için, fon yönetimi tarafından 66 adet özel hastane ile sözleşme imzalanmış. Bu sözleşmeler gereği, SGK ile anlaşması olmayan özel sağlık kuruluşlarında TMSF çalışanlarının ayakta tedavilerdeki giderin yüzde 70’inin, yatarak tedavilerde tamamının, SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarındaki tedavilerde ise sigortalı tarafından karşılanması gereken ücretin tamamının, SGK ile anlaşması olmayan özel sağlık kuruluşlarındaki tedavilere ilişkin ilaç bedellerinin ise yüzde 80’inin Fon bütçesinden ödendiği tespit edildi. Merkez Bankası’nda da muayene ve tedavi ücretlerinin yüzde 90’ının, yatarak tedavinin tamamının, ayakta tedavide kullanılan ilaç bedellerinin yüzde 80’inin banka bütçesinden ödendiği belirlendi.